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鋼城之家 政策法規

新工傷保險條例全文(2011年1月1日起施行)

2014-10-10 18:17    來源:

國務院令第586號

   (2003年4月27日(ri)中華人民(min)共和國國務(wu)(wu)院令第(di)375號公布(bu)根據2010年12月20日(ri)《國務(wu)(wu)院關于修改〈條例〉的決(jue)定》修訂)

  第一(yi)章 總  則

  第一條(tiao) 為了保障(zhang)因工作遭受事故傷(shang)害或者患職業(ye)病的職工獲得醫療救(jiu)治(zhi)和經濟補(bu)償(chang),促進工傷(shang)預防和職業(ye)康復,分(fen)散用人單位的工傷(shang)風險(xian),制定本(ben)條(tiao)例。

  第二條 中華人民共和國境內的企業、事業單(dan)(dan)位(wei)、社會(hui)團體、民辦非企業單(dan)(dan)位(wei)、基金會(hui)、、會(hui)計師事務(wu)所等組織和有(you)雇工(gong)的個體工(gong)商戶(以下稱用人單(dan)(dan)位(wei))應當依照(zhao)本(ben)條例規定參加(jia)工(gong)傷保險,為本(ben)單(dan)(dan)位(wei)全部職工(gong)或(huo)者雇工(gong)(以下稱職工(gong))繳納工(gong)傷保險費。

  中(zhong)華人民共(gong)和國境(jing)內的(de)企業、事(shi)業單(dan)位(wei)、社會(hui)(hui)(hui)團(tuan)體(ti)、民辦非企業單(dan)位(wei)、基金會(hui)(hui)(hui)、律師(shi)事(shi)務(wu)所、會(hui)(hui)(hui)計師(shi)事(shi)務(wu)所等組織的(de)職工(gong)和個體(ti)工(gong)商戶的(de)雇工(gong),均(jun)有依(yi)照(zhao)本條例的(de)規定享(xiang)受的(de)權利。

  第三條 工(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險費的征(zheng)(zheng)繳(jiao)按照《社(she)會保(bao)(bao)險費征(zheng)(zheng)繳(jiao)暫行條例》關(guan)于基本養老保(bao)(bao)險費、基本費、失業保(bao)(bao)險費的征(zheng)(zheng)繳(jiao)規(gui)定執(zhi)行。

  第四條 用人單位應當將參加工傷(shang)保險的有(you)關情況在本(ben)單位內公示。

  用人單(dan)位和(he)職工應當遵(zun)守有關安全生(sheng)(sheng)產和(he)職業病(bing)防治的(de),執行安全衛生(sheng)(sheng)規程(cheng)和(he)標準,預防工傷事故發生(sheng)(sheng),避免和(he)減少職業病(bing)危害。

  職工發生工傷(shang)時,用人單(dan)位應當(dang)采取(qu)措施(shi)使工傷(shang)職工得(de)到及時救治。

  第五條 國(guo)務院社會保(bao)險行政部門負責全國(guo)的工傷保(bao)險工作(zuo)。

  縣級以上地方各(ge)級人民(min)政(zheng)府社會(hui)保險行(xing)政(zheng)部門負(fu)責本(ben)行(xing)政(zheng)區域內的工傷保險工作(zuo)。

  社(she)會(hui)保險(xian)(xian)行政部門按照(zhao)國務院有關(guan)規(gui)定設立的社(she)會(hui)保險(xian)(xian)經辦(ban)機構(gou)(以下稱經辦(ban)機構(gou))具體承辦(ban)工傷保險(xian)(xian)事(shi)務。

  第(di)六條 社會(hui)保(bao)險行(xing)政(zheng)部(bu)門等部(bu)門制定工(gong)傷保(bao)險的(de)政(zheng)策(ce)、標準,應(ying)當征求工(gong)會(hui)組織(zhi)、用(yong)人單位代(dai)表的(de)意見。

  第二章 工傷

  第七條(tiao) 工(gong)傷保險(xian)基(ji)金(jin)由用人(ren)單位(wei)繳納(na)的工(gong)傷保險(xian)費、工(gong)傷保險(xian)基(ji)金(jin)的利息和依(yi)法納(na)入(ru)工(gong)傷保險(xian)基(ji)金(jin)的其(qi)他(ta)資金(jin)構成。

  第(di)八條(tiao) 工傷保險費(fei)根據(ju)以(yi)支定(ding)收、收支平衡(heng)的原則,確定(ding)費(fei)率。

  國家(jia)根據(ju)不同行(xing)業(ye)的(de)工(gong)(gong)傷(shang)風險程度確定(ding)行(xing)業(ye)的(de)差(cha)別費率,并(bing)根據(ju)工(gong)(gong)傷(shang)保險費使用、工(gong)(gong)傷(shang)發(fa)生率等(deng)情(qing)況在每個(ge)行(xing)業(ye)內確定(ding)若(ruo)干費率檔(dang)次。行(xing)業(ye)差(cha)別費率及行(xing)業(ye)內費率檔(dang)次由國務(wu)院社(she)會(hui)保險行(xing)政(zheng)部門制定(ding),報國務(wu)院批準后公布施行(xing)。

   統籌地區(qu)經辦機構根據用人單(dan)位工(gong)傷(shang)保險費使(shi)用、工(gong)傷(shang)發生率(lv)等情況,適用所屬行業內相應的費率(lv)檔次確定(ding)單(dan)位繳(jiao)費費率(lv)。

  第九條 國務院(yuan)社會保(bao)險(xian)行政(zheng)部門(men)應當定期了解全國各(ge)統籌地區工(gong)傷保(bao)險(xian)基金收(shou)支(zhi)情況,及時提(ti)出調(diao)整行業差(cha)別費率及行業內費率檔次的方(fang)案,報國務院(yuan)批準后(hou)公布(bu)施行。

  第十條 用人(ren)單位應當按時繳納工傷保險(xian)(xian)費。職工個(ge)人(ren)不繳納工傷保險(xian)(xian)費。

  用人(ren)單(dan)位(wei)繳納工傷保險費(fei)(fei)的數(shu)額為本單(dan)位(wei)乘(cheng)以單(dan)位(wei)繳費(fei)(fei)費(fei)(fei)率之積。

  對難(nan)以按照工(gong)(gong)資總(zong)額繳(jiao)納(na)(na)工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)費的(de)行業,其(qi)繳(jiao)納(na)(na)工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)費的(de)具體(ti)方(fang)式,由國務院社(she)會保(bao)險(xian)行政部門規定(ding)。

  第十一條 工(gong)傷(shang)保險基金逐步(bu)實行省級統籌。

  跨地(di)區、生產流(liu)動性較大(da)的(de)(de)行(xing)(xing)業,可以(yi)采取相對集中的(de)(de)方式異地(di)參加統籌地(di)區的(de)(de)工傷保險(xian)(xian)。具體辦法(fa)由國務院社(she)會保險(xian)(xian)行(xing)(xing)政部門會同(tong)有關行(xing)(xing)業的(de)(de)主管部門制定。

  第(di)十二條 工傷(shang)(shang)保(bao)險基金存入社會保(bao)障基金財政(zheng)專戶(hu),用(yong)(yong)于(yu)本條例(li)規(gui)定的(de)工傷(shang)(shang)保(bao)險待遇,勞動能力鑒(jian)定,工傷(shang)(shang)預(yu)防的(de)宣傳、培(pei)訓等費用(yong)(yong),以(yi)及法(fa)律、法(fa)規(gui)規(gui)定的(de)用(yong)(yong)于(yu)工傷(shang)(shang)保(bao)險的(de)其他費用(yong)(yong)的(de)支(zhi)付。

  工(gong)傷預(yu)防費用的提取比例、使用和管(guan)理(li)的具體辦法,由國務(wu)(wu)院(yuan)社會保險行政(zheng)部門會同國務(wu)(wu)院(yuan)財政(zheng)、衛(wei)生行政(zheng)、安全(quan)生產監督管(guan)理(li)等部門規定。

  任(ren)何單位或(huo)(huo)者個人不得(de)將工傷保險(xian)基金用(yong)于投資運營、興建或(huo)(huo)者改建辦公場所、發放獎金,或(huo)(huo)者挪作其他用(yong)途。

  第(di)十(shi)三條(tiao) 工傷(shang)保(bao)(bao)險基金(jin)應當(dang)留有一定比(bi)例(li)的(de)(de),用于統籌地(di)區(qu)重大(da)事故的(de)(de)工傷(shang)保(bao)(bao)險待(dai)遇支(zhi)付;儲(chu)(chu)備(bei)金(jin)不足支(zhi)付的(de)(de),由(you)統籌地(di)區(qu)的(de)(de)人(ren)民政府墊(dian)付。儲(chu)(chu)備(bei)金(jin)占(zhan)基金(jin)總額的(de)(de)具體比(bi)例(li)和儲(chu)(chu)備(bei)金(jin)的(de)(de)使用辦法,由(you)省、自(zi)治區(qu)、直轄(xia)市人(ren)民政府規(gui)定。

  第三章

  第十四條 職工(gong)有下列情形之(zhi)一(yi)的,應當認定(ding)為(wei)工(gong)傷(shang):

  (一)在和工(gong)作場所內,因(yin)工(gong)作原因(yin)受到事故(gu)傷害(hai)的;

  (二)工(gong)作時間(jian)前后在工(gong)作場所內,從(cong)事與工(gong)作有(you)關的預備性或者收尾性工(gong)作受到事故傷害的;

  (三)在(zai)工作時間(jian)和工作場(chang)所內,因履行(xing)受到暴力(li)等的;

  (四)患職業(ye)病的;

  (五)因工(gong)外出期(qi)間,由于工(gong)作(zuo)原因受到(dao)傷(shang)害或者發(fa)生事故的;

  (六)在上下班途中,受到非本人(ren)主(zhu)要責任的(de)交(jiao)(jiao)通事故或者城(cheng)市軌道交(jiao)(jiao)通、客運輪渡、火車事故傷害的(de);

  (七)法律、行政(zheng)法規(gui)規(gui)定(ding)應當(dang)認定(ding)為工傷的(de)其他情(qing)形。

  第十五(wu)條(tiao) 職(zhi)工有下列情形(xing)之一的,視同工傷:

  (一)在工作時間和工作崗位,死亡或者在48小(xiao)時之內經的;

  (二)在搶(qiang)險救(jiu)災等(deng)維護國家利益、公共利益活動(dong)中受到傷害的;

  (三)職工(gong)原在軍隊服役,因戰、因公(gong)負(fu)傷(shang)致殘,已取(qu)得革(ge)命證(zheng),到(dao)用人單(dan)位后舊傷(shang)復發的。

  職工(gong)有前(qian)款第(di)(一)項、第(di)(二)項情(qing)形的(de)(de),按照(zhao)本條(tiao)例的(de)(de)有關(guan)規(gui)定(ding)享受(shou)工(gong)傷保(bao)險待遇;職工(gong)有前(qian)款第(di)(三)項情(qing)形的(de)(de),按照(zhao)本條(tiao)例的(de)(de)有關(guan)規(gui)定(ding)享受(shou)除(chu)以外的(de)(de)工(gong)傷保(bao)險待遇。

  第(di)十(shi)六條 職工符(fu)合本(ben)條例(li)第(di)十(shi)四條、第(di)十(shi)五條的規(gui)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷(shang)或者視同工傷(shang):

  (一)故意犯罪(zui)的;

  (二)醉酒或者吸毒的;

  (三)自殘或者自殺的(de)。

  第十(shi)七條 職(zhi)工發生事(shi)(shi)故傷(shang)(shang)害或者按照規定(ding)被(bei)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)、鑒定(ding)為(wei)職(zhi)業(ye)病(bing),所在單位應當自事(shi)(shi)故傷(shang)(shang)害發生之日或者被(bei)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)、鑒定(ding)為(wei)職(zhi)業(ye)病(bing)之日起30日內(nei),向統籌地區社會保(bao)(bao)險(xian)行(xing)政部(bu)門提出工傷(shang)(shang)認定(ding)申(shen)請。遇有特殊(shu)情況,經報社會保(bao)(bao)險(xian)行(xing)政部(bu)門同意(yi),申(shen)請時限可以適(shi)當延長。

  用(yong)人單位未(wei)按前(qian)款規定(ding)提出工傷認(ren)定(ding)申(shen)請的,工傷職工或(huo)者其、工會組織在(zai)事(shi)故傷害發生之(zhi)日(ri)或(huo)者被診斷、鑒定(ding)為職業病(bing)之(zhi)日(ri)起(qi)1年內(nei),可(ke)以(yi)直接向用(yong)人單位所在(zai)地統(tong)籌地區社會保險行政部(bu)門提出工傷認(ren)定(ding)申(shen)請。

  按照本條(tiao)第一(yi)款規(gui)定應當由省(sheng)級社(she)會(hui)保(bao)險行政(zheng)部(bu)門(men)進行工傷認(ren)定的(de)事項,根據屬(shu)地(di)原則由用(yong)人單位(wei)所在地(di)的(de)設區的(de)市級社(she)會(hui)保(bao)險行政(zheng)部(bu)門(men)辦理(li)。

  用人單位未在(zai)本(ben)條第一(yi)款規定的時限內提交工傷認定申請,在(zai)此(ci)期間發生符合本(ben)條例規定的等有關費用由該用人單位負(fu)擔。

  第(di)十八條 提出工(gong)傷認定(ding)申請應當提交下列材料(liao):

  (一);

  (二)與用人單位存在(包括(kuo))的證明材料;

   (三)醫療診斷證明(ming)或(huo)(huo)者(zhe)職業病診斷證明(ming)書(或(huo)(huo)者(zhe)職業病診斷鑒定書)。

  工傷認定申請表應(ying)當包(bao)括事故(gu)發生(sheng)的時間、地(di)點、原因以及職工傷害(hai)程(cheng)度等基(ji)本情況(kuang)。

  工(gong)傷認(ren)定申(shen)請(qing)人提供材(cai)料不(bu)完整的,社會保險行政(zheng)部(bu)門應當一次(ci)性書面告知(zhi)工(gong)傷認(ren)定申(shen)請(qing)人需要補正(zheng)的全部(bu)材(cai)料。申(shen)請(qing)人按照書面告知(zhi)要求補正(zheng)材(cai)料后(hou),社會保險行政(zheng)部(bu)門應當受理。

  第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的

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